| FAX番号：078-682-0280 甲南防災株式会社宛 |
| ＦＡＸ見積り依頼フォーム(耐圧・放水試験等) |
| 見積り依頼をします(いずれかに○印→) スプリンクラー・連結送水管・消防ホース・その他( ) | ||
| フリガナ | ||
| お 名 前 (対象物名) |
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| 住 所 (対象物住所) |
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| ご担当者名 | ||
| 電話番号 | ||
| ＦＡＸ番号 | ||
| 階 数 (建築物の高さ) |
新設・増設 地下 階・地上 階(建築物の高さ m) | |
| 点検内容 | 試験系統数 | 系統数 系統 送水口 ヶ所 放水口 ヶ所 |
| 配管種別 配管種別 放水場所の状況 作業車駐車スペース |
乾式 湿式 単独 屋内消火栓設備と兼用 良 ・ 否(否の場合良好にしてください) 有 ・ 無(路上) |
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| 点検時間希望 | 月 日 午前・午後 時 分 |
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備考欄 |
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＊上記記入欄に○もしくはご記入下さい。
＊管内には事前に充水しておいてください。
＊連結散水設備の試験については事前にご相談ください。
＊上記枠内を記入し付近見取り図(消防自動車の停車位置)を添付してください。
＊FAX確認後こちらから連絡いたします。
《注意事項》 配管耐圧試験及び放水試験での管・管継手・バルブ類等の亀裂、変形、漏水等に
起因する損害については、当社は一切責任を負いかねます。